ANSIEDADE:

OS 5 MITOS E VERDADES

Os Grandes Mitos Sobre a Ansiedade

  1. A Ansiedade é uma doença psiquiátrica incurável;
  2. A única forma de tratar é com medicamento;
  3. O medicamento, além de causar dependência, é prejudicial;
  4. A terapia só funciona para casos de ansiedade leve;
  5. A ansiedade é um transtorno hereditário.

Como Combater Esses Mitos e Falsas Crenças?

A melhor forma de combater as falsas crenças e o estigma é com informação; assim, é importante que o paciente e seus familiares tenham acesso a abordagens psicossociais como a psicoterapia e a psicoeducação.

As principais informações a serem trabalhadas com os pacientes e seus familiares são:

A ansiedade é uma doença caracterizada pela presença constante de medos irracionais e preocupações excessivas com coisas consideradas banais.

O tratamento medicamentoso é fundamental para o controle da doença, mas com o acompanhamento psicoterápico o medicamento pode ser descontinuado de forma de finitiva

Outros problemas, com graves consequências pessoais, interpessoais e sociais, podem acompanhar o transtorno da ansiedade quando não tratato, como:

  • Alcoolismo;
  • Abuso de drogas;
  • Irritabilidade;
  • Reclusão;
  • Desemprego;
  • Divórcio;
  • Negligência parental.;

As consequências pessoais, interpessoais e sociais sugerem intervenção psicoterapêutica.

As 3 Armadilhas

Aqui entram algumas armadilhas que a pessoa ansiosa cai assim que ela percebe que tem ansiedade:

1. Tem Algo de Errado Comigo (QUE NÃO TEM CONSERTO)

A pessoa não leva muito a sério e acha (ou é informada) que o que ela está sentindo é estresse ou que ela tem diminuir o ritmo da de trabalho, etc) e acha então que é “só tomar um remedinho” que vai passar.

A pessoa acha que o quadro de ansiedade vai passar com o tempo e não busca ajuda terapêutica, apenas medicamentosa, porque a terapia é muito cara. Basta ele tomar remédio um tempo que isso “some”.

Existe um grande tabu em buscar ajuda porque as pessoas não enxergam que a ansiedade é um transtorno emocional sério e que, se não for tratado, pode evoluir para quadros sérios como pânico, fobias e TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo).

2. PRECISO Fazer Passar a Qualquer Custo

Ele acha que ele tem apenas que aprender a relaxar para fazer a ansiedade passar.

As tentativas de esforço para passar na realidade só aumentam a ansiedade porque o desespero e a urgência em que o paciente se coloca representam mais perigo para o cérebro, que vai reagir jogando mais adrenalina no corpo e aumentando a ansiedade.

3. O Dr.Google Vai Me Ajudar

Ele se cobra muito para melhorar rápido. Muitas vezes também é pressionado pela família ou no trabalho para estar bem o tempo todo.

Isso também gera mais ansiedade, o tempo da melhora muda de pessoa para pessoa e o tempo do processo do tratamento precisa ser respeitado.

 

Primeiros Passos De Um Tratamento Funcional

1. ACEITAÇÃO DA DOENÇA

A maioria dos pacientes tem dificuldade em aceitar sua doença, principalmente se estiver se sentindo melhor, sem depressão, ou nas fases de hipomania e mania.

Faz parte do quadro clínico não acreditar que existe algum problema, sendo essa uma das principais causas de abandono do tratamento.

2. AUTOAPRENDIZADO DE RECONHECIMENTO E MONITORAMENTO DOS SINTOMAS

Muitas vezes, os sintomas de um episódio de ansiedade são confundidos erroneamente com “nervosismo” e acabam não sendo identificados nem pelo paciente nem pelos familiares como uma ansiedade mais disfuncional…

O erro mais comum é atribuir o sintoma a uma característica “complicada” da personalidade do paciente ou aos problemas da vida. Os medos irracionais são vistos como “coisa da cabeça” do paciente e simplesmente ignorados.

Reconhecer algum comportamento atípico do paciente pode apontar precocemente o começo de um episódio, como, por exemplo, a insônia persistente, a preocupação excessiva com doenças ou inseguranças desproporcionais.

3. ADESÃO AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO

É muito comum os pacientes chegarem ao meu consultório sem um diagnóstico formal de um profissional da área médica.

As redes sociais, ao mesmo tempo que contribuem ricamente com informações, também muitas vezes substituem uma consulta e os pacientes fazem o “diagnóstico” no Dr. Google.

Nosso país ainda não tem a cultura do cuidado com a saúde mental de forma séria e as pessoas acabam preferindo não “gastar” com isso.

Idealmente, são necessárias muitas sessões de psicoterapia para conduzir um tratamento e contornar a ansiedade e as crises na vida dos pacientes com esses transtornos.

Os medicamentos são fundamentais e são parte da estratégia terapêutica mas não podem – e não devem – ser a única alternativa.

Cabe ao paciente conversar com seu médico e sanar suas dúvidas sobre o tratamento farmacológico desde a ingressão no tratamento até a decisão por parte do médico psiquiatra de retirar (desmamar) o medicamento.

Mas nem sempre é isso que acontece. O que vejo ainda é muita automedicação e pacientes abandonando o tratamento farmacológico por contra própria.

 

4. TRATANDO AS CAUSAS DA ANSIEDADE

Ao contrário do que quase todo ansioso disfuncional pensa, a causa da ansiedade patológica não é um trauma de infância. Na verdade a ansiedade tem suas raízes sim na infância mas de uma forma mais camuflada.

Todas as experiências da infância vão impactar na configuração do esquema da ansiedade por meio da construção das crenças negativas limitantes, principais fontes dos pensamentos negativos que levam à percepção de perigo e ameaça e que levam às crises.

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Perguntas Mais Comuns

Por Que Minha Ansiedade Vem Do “Nada”?

Isso é apenas uma sensação… uma percepção. Fenômenos quaisquer que aparecem do nada por definição são chamados de MÍSTICOS.

A ansiedade definitivamente não é isso. Tem causas claras, fáceis de um terapeuta identificar e tratar. A percepção de que a ansiedade vem “do nada” é consequência da falta de intimidade que o paciente tem com os próprios sentimentos, emoções e pensamentos – estes últimos em específico.

A principal causa-raiz (que se desdobra em ramificações complexas que não cabe explicar aqui) é o pensamento negativo. Muitos pacientes nem percebem que pensam negativo o tempo todo. Não percebem que tem pensamentos intrusivos, TOC muitas vezes.

Então essa sensação de a ansiedade chegar de surpresa representa a falta de intimidade consigo mesmo e suas emoções e pensamentos. Resumiria a falta de auto-conhecimento.

O Tratamento Ajuda Nas Crises?

Sim… esse é o primeiro passo do trabalho com o PROTOCOLO PSICOTERAPÊUTICO de 12 passos que desenvolvi, o TODO DIA BEM… Deixar o paciente funcional novamente e confortável, num nivel de ansiedade que não desencadeia as crises.

Posso Continuar a Tomar Meus Remédios Depois Que Iniciar o Protocolo Psicoterapêutico?

Deve! A decisão de iniciar ou encerrar um tratamento medicamentoso é somente do seu psiquiatra. Não pare de tomar sem a orientação dele. A automedicação é muito perigosa e prejudicial para sua saúde. Você pode entrar em abstinência e passar a ter mais ansiedade ainda.

Meditação e Mindfulness Ajudam?

Ajudam mas não resolvem. Qualquer técnica que for aplicada isoladamente sem estratégia terapêutica é apenas isso: técnica. O ser humano não é um objeto sobre o qual se aplicam técnicas. A mente e o aparelho psíquico são complexos e necessitam sempre de um profissional da área de psicologia para fazer o tratamento.

Coach Ajuda?

Não entregue sua saúde mental nas mãos de quem não é da área da saúde. O profissional de coaching, seja emocional ou comportamental, é um tecnólogo. Não é um cientista. Portanto, não possui as credenciais, formação ou a habilidade para acessar algo tão complexo quanto seu aparelho cognitivo e psíquico. Você trataria uma infecção no dente com um protético? Você faria isso?

Por que o Remédio Sozinho Não Resolve?

Imagine que você está com dor de dente então e não vai ao dentista. Passa na farmácia e compra um analgésico. O analgésico vai curar a cárie ou a origem da dor? Absolutamente não. Tomar o analgésico vai apenas tirar o desconforto da dor mas não vai tratar a causa.

Com a ansiedade é a mesma coisa, somente um tratamento terapêutico irá tratar as causas subjacentes da sua ansiedade. E mais: somente um profissional da terapia cognitiva irá saber como mudar seus pensamentos e crenças limitantes.

A Ansiedade Pode Levar a Depressão?

Se a ansiedade não for tratada e se instalar de forma crônica, a depressão pode ser um quadro de comorbidade que pode via a se instalar. A desmotivação, a apatia e o embotamento são frequentemente observados em indivíduos que estão com ansiedade disfuncional ou pânico crônicos e não conseguiram (ou não buscaram) tratamentos efetivos e eficazes.

Ansiedade é Hereditária?

A ansiedade é uma emoção e, como toda emoção, é aprendida. Tudo que é aprendido não é transmitido geneticamente.

Por exemplo: se um homem ou uma mulher que pratica musculação por muito tempo e fica musculoso(a)- benefício adquirido – resolver ter um filho, o bebê não irá nascer musculoso.

É a mesma coisa com as emoções. No entanto, a ansiedade é transmitida pela convivência da criança com os pais, caso um desses ou os 2 tenham ansiedade. A formação do aparelho psíquico da criança se dá pela imitação dos modelos comportamentais dos cuidadores.

Se a criança vive em um ambiente familiar em que o medo e a ansiedade prevalecem, ela vai aprender a sentir as mesmas coisas pela modelagem (imitação).

Como Diferenciar as Características Que São do Transtorno e as Que São da Personalidade?

Quando o paciente recebe o diagnóstico de ansiedade, muitas vezes ele já apresenta os sintomas da doença há anos, muitas vezes desde a infância. Dessa forma, é comum existir essa dificuldade em saber o que são características da personalidade e o que são sintomas da patologia.

Nesse momento, é importante se informar a respeito da doença e de todos os seus sintomas, conversando com o seu terapeuta e lendo livros sobre o assunto. Um bom processo terapêutico ou um bom protocolo terapêutico irão te ajudar a se conhecer melhor e entender e aceitar seus padrões.

Se Sou Ansioso(a), Há Possibilidade de eu Voltar a Ser Como Antes?

O tratamento do transtorno tem como objetivo a remissão total dos sintomas e a recuperação funcional!

Dessa forma, quando o paciente recebe o diagnóstico de qualquer um dos transtornos do espectro da ansiedade, ele será acompanhado por um psiquiatra e por um psicoterapeuta e fará um tratamento medicamentoso para que os sintomas sejam controlados e ele possa recuperar seu funcionamento anterior ao início da doença.

Lembrando que hoje em dia, devido aos valores caros desses tratamentos, existem opções de programas terapêuticos online, como o TODO DIA BEM.

Por Que o Ansioso é Tão Inseguro?

Nos transtornos da ansiedade, quando o paciente está em um episódio da doença, seja uma ansiedade generalizada ou em períodos de crises mais fortes, ele pode ter o seu julgamento da realidade distorcido.

O instinto de sobrevivência que é acionado erroneamente o faz avaliar todas as situações que enfrenta como mais graves e perigosas do que de fato são e com consequências piores do que realmente serão.

Por isso, quando o paciente está em um episódio da doença, ele pode não estar apto a tomar decisões sozinho ou se psicionar em determinadas situações com a autoconfiança necessária.

O Que Fazer Quando o Paciente Não Aceita a Doença?

Em geral, o paciente só irá aderir ao tratamento após aceitar que é portador de uma doença.

Os familiares, ao perceberem que algo não está bem com um ente querido e desconfiarem que ele pode estar com uma ansiedade mais grave ou constatarem que são episódios de pânico, precisam conversar com a pessoa e apontar suas preocupações e as situações/consequências que lhes levaram a pensar que buscar a ajuda de um médico ou psicólogo poderia diminuir o sofrimento e esclarecer se existe de fato algo que precise ser tratado.

Conversar com a pessoa ou até indicar material para que ela leia pode ajudar bastante, principalmente se isso acontecer de forma tranquila e em um momento em que não existam brigas, desentendimentos ou ânimos exaltados.

Ansiedade Persistente em Que o Paciente é Imine ao Tratamento Pode Ser Por Ganho Secundária, Como Necessidade de Cimpanhia Para Sair ou Estar Sempre Doente?

Em algumas doenças, é possível observar que o paciente tem ganhos secundários, como, quando se está doente, ganhar mais atenção da família ou não ter que se responsabilizar por suas atitudes ou tarefas. No entanto, é importante ressaltar que os pacientes não adoecem por opção.

O Transtorno da Ansiedade é uma doença com aspectos emocionais e psicológicos que acarreta grande sofrimento e não depende da vontade do indivíduo. Dessa forma, o paciente deve ser tratado por um médico psiquiatra para que seus sintomas físicos e desconfortos cognitivos sejam controlados e com um terapeuta para entender a dinâmica e causas que são gatilho para as crises.

Os ganhos secundários que parecem estar presentes podem ser trabalhos em psicoterapia, individual ou familiar.

Medicamentos Naturais no Tratamento Dos Transtornos da Ansiedade

Um tratamento é considerado natural ou alternativo quando não foi estudado o suficiente para ser indicado de forma segura e consistente para uma doença específica.

Alguns exemplos seriam alimentos, alguns fitoterápicos, procedimentos e técnicas como acupuntura, massagens e homeopatia. Às vezes, também é considerado tratamento alternativo quando um medicamento que tinha uma indicação é usado para outra, como, por exemplo, usar remédio para tosse para tratar transtorno bipolar.

São os medicamentos chamados de OFF LABEL. Quando um tratamento natural ou considerado alternativo é estudado suficientemente e constata-se que possui eficácia e segurança bem estabelecidas, além de uma indicação clara para a ansiedade, ele deixa de ser alternativo e passa a ser uma possibilidade terapêutica oficial.

Nesse sentido, é importante frisar que nem todo tratamento natural é seguro ou mesmo eficaz. Há alimentos que podem intoxicar em doses excessivas, chás que podem causar anemia por diminuir a absorção de ferro, frutas que podem aumentar perigosamente os níveis de medicamentos que o paciente já estava tomando e vitaminas que são tóxicas em doses muito próximas da dose mínima diária.

O Que é Terapia Cognitivo-Comportamental?

A terapia cognitivo-comportamental (TCC), que teve sua eficácia comprovada no tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, há pouco tempo começou a desenvolver técnicas específicas para o tratamento do TB.

Semelhantemente à técnica adotada na depressão, visa a identificação e o manejo de pensamentos disfuncionais, o planejamento das atividades cotidianas e o desenvolvimento de habilidades sociais para melhorar a capacidade de obter os reforços de que necessita, bem como de lidar com experiências aversivas ou estressantes que possam manter o quadro clínico.

Entretanto, em psicoterapia de ansiosos, o planejamento de atividades e o treino de habilidades focam-se na reprogramação dos pensamentos e na descoberta e gestão das crenças limitantes do paciente, que são importantes fatores de risco para a ocorrência de novos episódios.

Portanto, inclui treino para a identificação de sinais prodrômicos (sinais de volta dos sintomas) de recaídas e o desenvolvimento de estratégias para lidar com eles.